Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте
Диета при подагре основана на минимизации количества пуринов в рационе, что способствует снижению уровня мочевой кислоты в организме и нормализации обмена веществ. Основу режима питания составляют овощи, фрукты, ягоды, крупы, молочные продукты. Количество мяса и другой белковой пищи следует ограничить. Соблюдение диеты считается обязательной частью лечения, поскольку без нее лекарства неэффективны.
Содержание статьи
Плюсы диеты при подагре
Преимущества лечебного питания:
- полноценный рацион с достаточно высокой калорийностью позволяет не ощущать чувство голода;
- избавление от вредных продуктов, содержащих щавелевую кислоту и пурины, уменьшает тяжесть симптомов подагры, снимает боль, отечность;
- соблюдение диеты снижает риск рецидивов и обострений;
- здоровое питание с ограничением острой, жирной, жареной пищи улучшает общее самочувствие и состояние организма;
- правильный подбор еды снижает риск развития осложнений, в том числе почечной недостаточности, атеросклероза, образования подагрических узлов во внутренних органах;
- блюда для диетического рациона легко готовить, они не требуют дорогих ингредиентов.
Правильное питание без сопутствующей терапии не может полностью вылечить человека, но служит необходимым подспорьем в борьбе с патологией и избавляет пациента от болезненных симптомов.
Основные принципы питания при подагре и повышенной мочевой кислоте
Цель диеты – ограничить поступление в организм пуринов и промежуточных продуктов, повышающих их концентрацию. При составлении рациона придерживаются следующих правил:
- Съедаемую за день пищу разделяют на 5 приемов через равные промежутки времени. Таким образом снижают нагрузку на пищеварительную систему и почки, одновременно поддерживая метаболизм в тонусе.
- Содержание химических веществ в пище тщательно контролируется. Это помогает прекратить отложение солей в тканях, способствует избавлению от камней и подагрических тофусов.
- Общую калорийность рациона уменьшают до 2700 ккал в сутки, при этом общий вес пищи не должен превышать 3 кг. Это позволяет поддерживать массу тела в норме, поскольку ожирение способствует обострению подагры.
- Количество белка ограничивают до 80 г в сутки. Протеины животного происхождения стараются заменить на растительные, но полностью исключать их нельзя.
- Суточная норма жира – 80-90 г. Примерно 25% поступает в организм с растительными маслами, оставшаяся часть – в составе блюд.
- Углеводов больной употребляет стандартное количество – 400-450 г в день. Они поступают в организм с кашами, сухофруктами, орехами.
- Для нейтрализации избытка кислоты в меню включают много щелочных продуктов: овощей, молока и кисломолочных изделий, свежих фруктов и ягод. Они помогут организму поддерживать баланс веществ.
- Все мясо в диетических блюдах предварительно отваривают в течение 15 минут, после чего первый бульон сливают. Это помогает избавиться от лишних пуринов в мышечной ткани.
- Употребление жидкости увеличивают до 2-2,5 л в день. В рацион вводят полезные напитки, оказывающие мочегонный эффект, а также подщелачивающее питье: фруктовые и ягодные соки, травяные чаи и отвары, молоко, минеральная вода.
- Количество соли ограничивают до 8-10 г за сутки. Ее избыток способствует образованию отложений и снижает интенсивность выведения мочи, что обостряет симптомы подагры.
- Из рациона исключают алкогольные напитки. Даже нечастое их употребление нарушает работу почек, что повышает риск обострений.
- При необходимости диету дополняют витаминно-минеральными комплексами. Обязательно поддерживать на нужном уровне содержание витаминов B2, C, PP и обладающего диуретическим действием калия.
- Раз в неделю проводят разгрузочные дни, во время которых больной питается исключительно бедными на пурины фруктами, овощами, крупами.
Диету обязательно сочетают с дозой поддерживающих медикаментов, если их прописывает врач. Поскольку подагра неизлечима, соблюдать правила питания человек должен на протяжении всей жизни.
Что можно есть
В рационе разрешены следующие продукты:
- Несдобные хлебобулочные изделия, в т. ч. черный и белый хлеб.
- Овощи: укроп, кукуруза, свекла, репчатый лук, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, брокколи, огурцы, кабачки, баклажаны, тыква. В ограниченном количестве: томаты, репа, цветная капуста, редька, спаржа, ревень, сельдерей, перец, луковые перья, петрушка.
- Все фрукты и ягоды, кроме винограда, клюквы, инжира и малины. Сливы употребляют в ограниченном количестве.
- Нежирное мясо: кролик, курица, индейка. Употребляется не более 3-5 раз в неделю, размер порции – до 170 г.
- Рыба нежирных сортов (лосось, семга, форель), морепродукты: мидии, креветки, мясо крабов и раков, кальмары, осьминоги.
- Яйца – не более 1 шт. в сутки.
- Молочные продукты: кефир, творог, сметана, йогурты, сливки, сыр несоленых сортов, нежирное цельное молоко (лучше всего разбавленное). Сливочным маслом можно заправлять каши, рагу, но не использовать для жарки и не употреблять в чистом виде.
- Все крупы и каши, кроме бобовых: рис, гречка, пшено, овсянка и т. д. Готовить их лучше всего на воде или разбавленном молоке.
- Супы на основе некрепких овощных бульонов, картофеля.
- Семена тыквы, подсолнечника, льна, кунжута.
- Грецкие, кедровые и лесные орехи, миндаль, кешью, фундук, фисташки.
- Сухофрукты, кроме изюма.
- Растительные масла: подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное. Их используют не только для жарки, но и для заправки салатов, рагу и прочего.
- Десерты: зефир, мармелад, варенье, пастила, мороженое. Разрешены конфеты без шоколада.
- Напитки: фруктовые и овощные соки (томатный употребляют с осторожностью), чаи на основе трав с лимоном и медом, отвары, морсы, компоты, цикорий, квас. Полезна щелочная минеральная вода.
- Неострые специи и пряности: корица, ванилин, лавровый лист, лимонная кислота. Легкие соусы на основе сметаны, овощных отваров, растительных масел.
Диета подразумевает большое количество жидкой и полужидкой пищи, легких салатов, вегетарианских продуктов. Они не только способствуют снижению концентрации пуриновых веществ, но и снижают нагрузку на ЖКТ и почки.
Что нельзя есть
Недопустимы в рационе следующие продукты:
- Сдобная выпечка.
- Жирные сорта мяса, блюда из молодых животных (телятина, цыпленок), мясные консервы и копчености, колбасы, сосиски, сардельки и прочие полуфабрикаты.
- Субпродукты.
- Соленая, консервированная, копченая или жареная жирная рыба, икра.
- Горох, фасоль, чечевица, соя и другие бобовые.
- Грибы.
- Щавель, шпинат, оливки.
- Сыры острых и соленых сортов.
- Отвары и бульоны на основе мяса и субпродуктов, рыбы, грибов.
- Торты, пирожные, булочки с кремом.
- Арахис.
- Животные жиры: сало, смалец. Маргарин.
- Алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, какао.
- Острые специи и соусы, в том числе горчица, хрен, майонез, кетчуп.
Употребление острой, жирной и жареной пищи может привести к усилению симптомов подагры.
Стол 6 при подагре
В медицинских учреждениях для лечения заболевания используют диету 6 по Певзнеру. Лечебное меню учитывает такие факторы, как химический состав продуктов, их калорийность, соотношение белков, жиров и углеводов. Это позволяет подобрать оптимальный для больного рацион, не проводя лишних расчетов каждый раз. Из-за этого стол 6 часто используют и при домашнем лечении подагры: он универсален и не имеет противопоказаний.
Диета в период обострения
При усилении симптомов подагры рекомендуется изменить меню. Правила составления диеты в период обострения:
- полное исключение мяса и рыбы из диеты;
- частые разгрузочные дни – до 4 в неделю;
- основа рациона – свежие фрукты, овощи;
- обязательно обильное питье щелочной минеральной воды и других подщелачивающих напитков;
- вся пища подается в жидком или полужидком виде;
- питание частое (7-8 раз в день), с равными перерывами между приемами пищи.
Диету прекращают после устранения боли и отечности на ногах. Долго поддерживать ее не рекомендуется, поскольку организму быстро начнет не хватать витаминов и питательных веществ.
Меню на 7 дней
Приблизительный недельный рацион при лечении подагры:
Прием пищи | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресенье |
Завтрак | Бутерброд из отрубного хлеба с вареньем, салат из овощей со сметанной заправкой, отвар шиповника | Молочная рисовая каша с тыквой, апельсиновый фреш | Овсянка с маслом и вареньем, домашнее фруктово-ягодное желе с кусочками мякоти, травяной чай | Гречневая каша на молоке, салат из тертого яблока и моркови | Овсянка с натертым яблоком, ягодный мармелад, чай | Пшенная каша на молоке, яйцо всмятку, печеное яблоко, фаршированное орехами | Овощной салат с сыром и кунжутом, картофельные оладьи со сметаной |
Второй завтрак | Греческий йогурт, 2 галеты | Свежая клубника со сливками | Кукурузные хлопья с обезжиренным молоком, ассорти из орехов | Творожный мусс с сухофруктами | Кукурузные хлопья с йогуртом и кусочками банана | Мороженое с фруктово-ягодным муссом | Блины с вареньем и кусочками фруктов |
Обед | Овощной бульон с яйцом и гренками, салат из тертой свеклы, моркови и яблока, банановый сок | Овощная запеканка под сыром, паровые куриные котлеты, ягодный кисель | Овощной суп с лососем, кукурузная каша, йогурт | Молочный суп-лапша, овощное рагу, морковно-яблочный фреш | Суп-пюре из брокколи, зразы картофельные со сметаной, апельсиновый фреш | Капустные щи, рис с морепродуктами, молочный кисель | Картофельный суп, овощное рагу с биточками из индейки, молочный коктейль с бананом |
Ужин | Крокеты из картошки, нарезка свежих овощей, травяной чай с лимоном | Долма со сметаной, творог с кусочками свежих фруктов, компот | Картофельная запеканка с овощами и яйцом, овощной салат, заправленный льняным маслом, морс из брусники | Натертая свекла с чесноком, овсяный кисель, фруктовый салат | Отварной молодой картофель с зеленью и маслом, овощной салат, компот из сухофруктов | Цукини, фаршированные овощами под сыром, овощная нарезка с кукурузным маслом, банановый фреш | Салат из огурцов и помидоров, котлеты из брокколи под сметанным соусом, сырники, отвар из отрубей |
Перед сном | Йогурт со свежими ягодами | Галеты с ягодным джемом, кефир | Отвар шиповника, яблоко | Творожная масса, груша | Молочное суфле с фруктами | Кефир, мандарин | Творог со сметаной, компот |
Позиции в меню взаимозаменяемы, их можно изменять или дополнять по вкусу. Главное – не нарушать основных принципов составления диеты.
Особенности проведения разгрузочных дней
Режим питания при подагре исключает полное голодание, поскольку оно провоцирует обострение болезни. В разгрузочные дни рекомендуется придерживаться монодиет (арбузной, картофельной, огуречной, морковной) или готовить салаты, нарезки, рагу из разных видов овощей и фруктов.
Разрешено употребление молочных продуктов, круп в небольших количествах. Популярны разгрузочные дни на рисе: его отваривают на молоке и едят с добавлением небольшого количества тертого яблока маленькими порциями.
Быстро избавиться от излишков мочевой кислоты поможет кисломолочная диета: она подразумевает употребление только творога (400 г) и кефира (0,5 л) в течение дня.
Рецепты при подагре
Лечебная диета позволяет есть множество привычных блюд: каши, овощные супы, рагу, салаты. Они не требуют дорогих продуктов или особых навыков в приготовлении. Чтобы больной не испытывал дискомфорта от скучной, однообразной пищи, можно разнообразить меню при помощи оригинальных рецептов из разрешенных ингредиентов.
Легкий суп-пюре
Низкокалорийное, но вкусное и достаточно сытное блюдо для обеда. Для его приготовления потребуются следующие продукты:
- 1 луковица;
- 1 морковь;
- 1 пучок листьев шпината;
- 1 ломтик белого хлеба;
- 2 ч. л. лимонного сока;
- 2 ч. л. растительного масла;
- 1 ч. л. сливок;
- 0,5 ч. л. сахара.
Хлеб нарезать мелкими кубиками, подсушить на сухой сковороде. Лук и морковь очистить, мелко нашинковать. В глубокую кастрюлю влить масло, разогреть, выложить овощи и тушить 6-7 минут. Добавить листья шпината и пюрировать при помощи блендера. Довести смесь до кипения, добавить лимонный сок и сахар. Снять с огня, разложить по тарелкам. В каждую порцию добавить немного сливок и гренок из белого хлеба.
Творожная запеканка
Блюдо используется в качестве десерта или перекуса. Для его приготовления понадобится:
- 140 г творога;
- 70 г сметаны;
- 1 яйцо;
- 3 ст. л. манной крупы;
- 1 ст. л. сахара;
- 0, 5 ч. л. гашенной лимонным соком соды;
- сухофрукты, орехи по вкусу;
- соль.
Творог перемешать со сметаной. Высыпать в получившуюся массу соль, сахар, манную крупу. Добавить мелко нарубленные сухофрукты, орехи. Довести до однородности, смешать с гашенной содой. Выложенную в форму для запекания массу требуется поставить в разогретую до 180 °С духовку и готовить до румяной корочки.
Паровые куриные тефтели с подливкой
Низкокалорийное второе блюдо, которое можно есть самостоятельно или с гарниром. Для приготовления понадобится:
- 350 г куриного филе;
- 2 луковицы;
- 1 морковь;
- 1 зубчик чеснока;
- 1 яйцо;
- 1 ст. риса;
- 70 г белого хлеба;
- 200 мл овощного отвара;
- 50 г сметаны;
- 2 ст. л. молока;
- 0,5 ст. л. муки;
- зеленый лук, петрушка, укроп по вкусу;
- растительное масло для жарки;
- соль.
Хлеб замочить в молоке. Рис отварить без соли, охладить. Куриное филе нарезать на кусочки среднего размера, положить в блендер. Добавить 1 нашинкованную луковицу, чеснок, хлеб и зелень, вбить сырое яйцо и измельчить в однородную массу. Перемешав с рисом, требуется посолить и оставить в холодильнике на 20 минут. После чего формируют тефтели, отваривают на пару 6-8 минут.
Оставшиеся луковицу и морковь мелко нарезают. Прожаривают овощи на масле 2-3 минуты, вливают бульон, добавляют муку и сметану. Греют соус на слабом огне до загустения, добавляют тефтели и готовят 5-6 минут. Перед подачей посыпают зеленью.
Запеканка из баклажанов и мясного фарша
Сытное второе блюдо, подходящее для обеда или ужина. Для его приготовления нужно взять такие ингредиенты:
- 300 г мясного фарша;
- 2 крупных баклажана;
- 1 луковица;
- 1 зубчик чеснока;
- 3 ст. л. томатной пасты;
- 2 ст. л. муки;
- 120 г твердого сыра;
- 50 мл сливок;
- растительное масло;
- соль.
Баклажаны нарезать длинными ломтиками, посолить, чтобы они дали сок. Обвалять в муке, обжарить в масле с обеих сторон до полуготовности. Чеснок и лук измельчить, пассеровать до золотистого цвета. Добавить фарш, тушить на среднем огне 3 минуты, затем – томатную пасту. Влить 0,5 ст. воды, посолить по вкусу. Накрыть крышкой и готовить еще 5 минут.
В смазанную маслом форму для запекания плотным слоем выложить ломтики баклажанов, сверху на них – фарш, следом – натертый или нарезанный пластинками сыр. Залить сливками и запекать в разогретой до 180 °C духовке в течение получаса.
Тыквенный суп пюре
Традиционное первое блюдо при диете. Для приготовления нужно взять такие продукты:
- 0,5 кг тыквы, очищенной от кожуры, пленок и семян;
- 2 ст. л. сливочного масла;
- 2 ст. л. риса;
- 1 ст. л сахара;
- 250 мл молока;
- сливки по вкусу;
- соль.
Тыкву нарезать кубиками, положить в кастрюлю, добавить рис, соль и сахар. Залить 1 л воды и варить до мягкости. Влить растопленное сливочное масло и потереть через сито. Вернуть на плиту, добавить молоко и довести до кипения, после чего снять с огня. Готовый суп из тыквы разложить по тарелкам и заправить сливками.
Отзывы диетологов
Алина, 37 лет, Москва
Соблюдение диеты при подагре необходимо больным для полноценной жизни. Правильный режим питания помогает снимать боль и отеки, снижает риск развития осложнений. При составлении меню стоит уделить внимания белкам, поскольку их пациентам часто не хватает в привычных продуктах.
Владислав, 43 года, Санкт-Петербург
Диета при подагре эффективно снижает уровень мочевой кислоты в организме. Ее рекомендуется соблюдать больным в течение всей жизни для профилактики обострений и продолжения бессимптомного течения болезни.
Глеб, 35 лет, Астрахань
Диета снижает уровень мочевой кислоты в организме примерно на 15%. Она эффективна при лечении подагры в сочетании с поддерживающими медикаментами.
Минусы диеты при подагре
Основной недостаток режима питания в том, что ограничения на продукты достаточно строгие. Даже незначительные нарушения могут спровоцировать обострение болезни. Особенно неприятна диета любителям мяса, алкогольных напитков.
Другой недостаток диеты заключается в недостатке животного белка, который приходится компенсировать дорогими и непривычными молочными и растительными продуктами. Кроме того, рацион не подходит для похудения и предназначен исключительно для лечения.